A tela de Autorizações & elegibilidade é a fila local de pedidos ao convênio. Cada linha é uma elegibilidade (o beneficiário está ativo/coberto?) ou uma autorização (a operadora libera os procedimentos?). A consulta pode ser automática (via revenue, quando a integração está ligada) ou manual.
Indicadores e filtros
Quatro KPIs por status: Solicitadas, Pendentes, Aprovadas e Negadas. As pílulas filtram por Todas / Solicitada / Pendente / Aprovada / Negada / Expirada (com contagem).
Criar um pedido
- 1Clique em Nova.
- 2Informe o Paciente e o Tipo (Autorização ou Elegibilidade).
- 3Escolha o Convênio, a Carteirinha e os Procedimentos (TUSS) (separados por vírgula).
- 4Para autorização, preencha o bloco TISS: Guia/requisição, Caráter (Eletiva/Urgência) e o profissional solicitante (conselho, nº, UF, CBO).
- 5Clique Criar — o sistema já consulta o convênio e acompanha o desfecho (ou cai em modo manual se não houver integração).
Ações por linha
| Botão | O que faz |
|---|---|
| Verificar | Dispara a consulta automática ao convênio (via revenue). |
| Sincronizar | Consulta o desfecho na operadora (para pedidos pendentes/solicitados). |
| Editar | Ajusta status, nº de autorização, senha, validade e observação manualmente. |
| Excluir | Remove o pedido da fila. |
O detalhe
Expanda a linha para ver beneficiário, validade da carteira, procedimentos autorizados (autorizado/solicitado), nº da guia, senha, caráter, médico solicitante e — quando negado — o motivo da recusa e a glosa (código + descrição).
Automático ou manual
A verificação automática usa o ogmma-revenue quando habilitada; sem integração, o pedido é gerenciado manualmente na fila. Para ligar a integração de um convênio, veja Integração de convênios.